Советы от Роспотребнадзора

Врачи из года в год предупреждают людей, выезжающих на природу: клещи разносят клещевой энцефалит и боррелиоз или болезнь Лайма. А также в этих членистоногих могут жить возбудители анаплазмоза, эрлихиоза и туляремии. Большую часть пострадавших,  обратившихся к врачам, покусали в лесах, на втором месте - дачные массивы и садовые участки. На третьем - городские скверы и парки.

Где их искать

- Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он перемещается, касаясь ветвей деревьев, раздвигая кустарники и травостой, или садится на траву.
- Вынесенных из леса на одежде и вещах, клещи могут переползти на человека и через несколько дней после посещения леса. Кроме того, они могут быть занесены в жилище домашними животными или с букетом цветов, вениками, свежим сеном, дровами.
- На теле человека клещи чаще всего прикрепляются к коже в волосистой части затылка, шеи, в подмышечной и паховой областях, в области пупка, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела.

Как не дать им присосаться

- избегать по возможности нахождение на густо заросших кустарниками и травой участках;
- находясь на опасной в отношении клещей территории проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей;

- отправляясь в лес, позаботится об одежде: она должна плотно облегать тело и быть с длинными рукавами на манжетах, в качестве застежек лучше использовать молнии, а не пуговицы. Еще лучше, если одежда изготовлена из тканей с фабричной пропиткой репеллентами и инсектицидами;

- необходимо применять для обработки верхней одежды специальные средства, такие например, как нанодобавка АНТИБАК;

- после возвращения из леса тщательно осмотреть тело и одежду.

Как удалять

- Если он все-таки присосался, то как можно раньше обратиться в травмпункт.
- Если это не удается сделать в короткие сроки, клеща можно удалить самостоятельно: снять пинцетом с широкими концами путем круговых движений (вывинчивания). Или зацепить петлей прочной нитки, накинув ее на клеща как можно ближе к кожному покрову, и извлечь путем последовательных медленных потягиваний нитки то вправо, то влево.
- После всех манипуляций необходимо продезинфицировать руки. Место присасывания обработать йодной настойкой, и заклеить на 2 - 3 дня бактерицидным пластырем, смазав (если нет противопоказаний) мазью с антибиотиком – левомицетином или тетрациклином.

- В процессе удаления присосавшегося клеща его нельзя ничем смазывать! Масло и водка не помогут.

- Удаленного клеща необходимо поместить в герметичную тару с кусочком влажной ткани или бумаги и доставить для лабораторного экспресс – исследования на зараженность различными видами возбудителей (см. Важно).

- После возвращения с природы необходимо обратиться к врачу для постановки на учет и проведения медицинского наблюдения. Это особенно важно, если окажется, что в снятом клеще были обнаружены вирусы, боррелии, эрлихии, бактерии туляремии. Вам назначат противоклещевой иммуноглобулин или экстренную антибиотикопрофилактику.

Если клещ оказался инфицированным
 
Если клещ оказался инфицирован энцефалитом, то здесь играет роль время от момента укуса до введения иммуноглобулина - специального препарата, который защитит ваш организм от заболевания. Максимальный срок введения этого препарата - 4-е сутки после укуса, позже это неэффективно, поэтому в введении иммуноглобулина Вам будет отказано.
Иммуноглобулин вводят в травмпунктах по месту жительства бесплатно при наличии заключения из лаборатории, свидетельствующем об инфицированности клеща. Если человек по тем или иным причинам не сделал исследование клеща, но хочет вакцинироваться иммуноглобулином, то он это может сделать в вакцинальных центрах за счет личных средств.
После введения иммуноглобулина пострадавшему порекомендуют в течение 45 дней тщательно следить за своим самочувствием, наблюдая за симптомами, которые могут являться признаками энцефалита. Если по истечении 45 дней ничего подозрительного в состоянии здоровья не обнаружено, то можно быть уверенным, что вреда укус клеща не нанес.

Симптомы клещевого энцефалита 

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появля­ются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие неприятные ощущения. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Обычно характерна разной степени оглушенность (сопор). Тем не менее болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы. Однако, так называемая мигрирующая кольцевая эритема часто является клиническим маркером другой инфекции — клещевого боррелиоза или болезни Лайма, также переносимой клещами
 
Симптомы боррелиоза

Характерным признаком начала боррелиоза в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.
Боррелиозы сейчас регистрируются легко, т.к. симптомы явные - в месте укуса образуется кольцо, особо интенсивное к краям, тепература, головная боль. Если вовремя обратиться ко врачу, то лечение в течении 7 дней полностью избавляет от заболевания. Если же упущен острый период, то заболевание переходит в хроническое, которое может проявиться через несколько лет симптомами со стороны нервной системы и со стороны опорно-двигательного аппарата. Почему оно переходит в хронический процесс? Потому что многие не обращаются к врачу, а лечатся самостоятельно, как от простуды, антибиотиками и затрудняют диагностику боррелиоза.

Информацию о клещах-сапрофитах читайте ЗДЕСЬ!